食欲不振

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菲鸿国际娱乐平台 www.benovo.com.cn 食欲不振,就是胃口不好,没有进食的欲望,长期以往,容易造成机体营养不良,出现一系列问题。严重的食欲不振称为厌食。

目录

病因

神经、精神因素

忧郁时常伴食欲不振,情绪烦乱、厌烦、不愉快的情景、视觉、嗅觉、味觉都会影响食欲。神经精神因素是影响食欲非常常见的因素。

消化系统疾病

消化系统疾病史引起食欲不振的最常见的原因。其中包括很多疾病,简述如下:

  1. 胃部疾?。?a href="/w/%E8%83%83%E7%99%8C" title="胃癌">胃癌、急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、幽门梗阻等。
  2. 肠道疾?。喝魏纬Φ兰膊〖负醵伎梢砸鹗秤徽?,最常见的为肠梗阻、肠结核等。
  3. 肝脏疾?。撼<挠?a href="/w/%E6%85%A2%E6%80%A7%E8%82%9D%E7%82%8E" title="慢性肝炎">慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。
  4. 胆道疾?。撼<挠?a href="/w/%E6%80%A5%E6%80%A7%E8%83%86%E5%9B%8A%E7%82%8E" title="急性胆囊炎">急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆管癌、胆囊癌等。
  5. 胰腺疾?。撼<挠?a href="/w/%E6%80%A5%E6%80%A7%E8%83%B0%E8%85%BA%E7%82%8E" title="急性胰腺炎">急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌等。

胃肠外疾病

任何部位的慢性疼痛都可导致食欲不振。各种原因引起的发热、低血钠、低氧血症、酸中毒、心力衰竭所致的消化系统淤血都可导致食欲不振。另外,尿毒症、呼吸衰竭及各种内分泌系统疾?。?a href="/w/%E7%94%B2%E7%8A%B6%E8%85%BA%E5%8A%9F%E8%83%BD%E4%BD%8E%E4%B8%8B" title="甲状腺功能低下">甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能不全、垂体功能低下等)都可导致食欲不振。某些药物也可影响食欲。

诊断方法

病史

认真采集病史将是非常重要的一个部分,有经验的医师,凭着认真咨询病史可以诊断大部分疾病。食欲不振发生的缓急,持续时间以及进展情况,有无其他伴随症状体征,比如发热、恶心、呕吐、吞咽困难等,有无腹泻、便秘、腹痛,有无心慌、气促、胸闷、呼吸困难等,有无正在服用药物以及酗酒吸烟史,有无一些基础性疾病,比如慢性阻塞性肺疾病、冠心病、乙肝、肾炎、糖尿病等。有无精神病史,家中是否有类似疾病史等,近期体重是否有减轻(这个询问比较重要,恶性疾病一般会有消瘦)。

体格检查

注意营养情况及精神状态,皮肤有无黄染、脱水、水肿、色素沉着、有无心脏增大、有无肝硬化、脾肿大、腹水等,腹部是有有压痛、反跳痛及肿物等。有无毛发脱落、行动缓慢等。

辅助检查

根据病史和体格检查,对导致食欲不振的病因有个大概的方向,可以指导挑选有意义的辅助检查

  1. 血尿粪常规
  2. 血钾、钠、氯、二氧化碳结合力、尿素氮等。
  3. 肝功能、肾功能检查
  4. 血气分析
  5. 胸部X线检查、胃肠钡餐检查
  6. 腹部B超检查
  7. 胃肠道内镜检查。

鉴别诊断

食欲不振是临床上常见的症状之一,但对诊断缺乏特征性意义,必须得综合考虑相关疾病的主要表现,深入分析,才有可能明确诊断。必须非常重视食欲不振的伴随症状,因为食欲不振不具有特异性,而起所伴随的症状可能恰恰是诊断的主要线索。比如食欲不振的同时发现巩膜、皮肤黄染,就有可能是胆囊、胆管、肝脏的疾病。

治疗

关键是明确诊断,对因治疗,食欲自然会恢复正常。暂时未能恢复正常,而机体营养不良的患者,可以静脉输入营养物质。

参看

参考文献

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