阴虱病

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菲鸿国际娱乐平台 www.benovo.com.cn 虱病是由虱子引起的皮肤病,世界各地均有发生。阴虱病是虱病的一种,是由寄生在人体阴毛肛门周围体毛上的阴虱叮咬附近皮肤,而引起瘙痒的一种接触性传染性寄生虫病。通常由性接触传播为主,常为夫妇共患,而以女性为多见?! ?/p>

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目录

病原体

阴虱病的病原体是一种体外寄生虫——阴虱。在人体寄生的虱子有3种,即头虱、体虱和阴虱,它们的寄生部位、生活习性和外观形态略有不同。阴虱也称之为耻阴虱。阴虱体形小而扁平,呈浅黄色或茶褐色的小斑点,肉眼可看见,平均长约1~2mm(芝麻大小),雌阴虱体长1.5-2.0毫米,雄阴虱体长0.8-1.2毫米。肉眼看阴虱是一个个灰黄色的小粒,一时往往难以发现。阴虱有三对足,前足细长,后两对足较宽有勾形尖刺,形状狠猛,胸腹部相连,腹短宽似螃蟹。

阴虱不躲藏在人的衣缝内,它的巨爪紧握人的阴毛,偶然能寄生在腋毛、眉毛睫毛上。借助其大爪抓住毛干,活动力较小,常将嘴部(喙器)埋于皮肤、毛囊、毛干部或紧贴于皮肤。不爱活动,平常每天最多活动10mm,常用爪勾挂于毛根上。以人的血液为营养,一天吸血4-5次。进食前的阴虱是灰白色,进食后变成铁锈色。吸取血液时把人的皮肤咬伤,又将其有毒唾液注入人体,还边吸血边排粪,故引起阴部皮肤瘙痒及炎症反应。

人的体温适合阴虱生长。自然条件下,雌虱的平均寿命为35天,繁殖力较强,在此期间产卵约50个,一个雄虱能使多个雌虱受精。产卵于人的阴毛根部,其卵可牢固地粘附在阴毛上,不容易洗掉或刷掉。虫卵也附着在人的阴毛上,为铁锈色或淡红色的小粒,由卵孵化出若虫,若虫再发育成成虫,发育一代约需20天左右,成阴虱的寿命约一个月左右。一个人身上可带几百个虫卵,虫卵的孵化时间为8-9天。

阴虱的幼虫和成虫都依靠吸人血为生。阴虱一般不离开阴毛部,只有当性交时阴虱才离开原宿主,传染于新的宿主。阴虱也同其他虱病一样,还可传播回归热斑疹伤寒传染病?! ?/p>

传染途径

一般讲阴虱病有三个传染途径,即性接触传染、直接接触传染间接接触传染三种。而通过性接触传染的阴虱病最常见,约占95%以上。

1、性接触传染:性行为时常造成阴虱寻找新的宿主的机会,传染于新的宿主,故阴虱病常在性乱者之中流行。

2、直接接触传染:指的是非性接触的其他直接接触性传染。由于生活条件所限,住房拥挤,卫生条件差,与患有阴虱病的患者同床共寝,密切接触,也可传染该病。

3、间接接触传染:阴虱、虱卵常随着阴毛的脱落而污染内裤、毛巾、床单、马桶等,其他人接触阴虱污染的这些物品而受到传染?! ?/p>

临床表现

阴虱病主要是由阴虱引起的,阴虱聚居在阴部及会阴毛上,具有一定的游移性,阴毛部位及其附近瘙痒,搔抓引起抓痕,血或继发脓疱疮、毛囊炎感染,有时被咬处见黄豆大或指甲大青斑,即刚灰色色素性小斑点,一般不超过1cm直径,这种斑点可能是皮肤对阴虱涎液的过敏反应,也有人认为是由于阴虱吸血时,唾液进入血液而使血红蛋白变色,虱咬处微量出血,该处变为青斑。杀灭阴虱后,青斑可继续存在数日。在毛囊口可找到阴虱,毛干处可找到铁锈色虱卵。

根据有性接触史或其他感染史,阴毛区瘙痒,皮损主要为抓痕、血痂、继发性脓疱疮、毛囊炎或灰青色或淡青色斑等可作出诊断。在耻骨部皮肤或阴毛区查见阴虱或虱卵即可确诊。

阴虱病


治疗

治疗原则

早期诊断,及时治疗;治疗方案须个体化;规则治疗并随访;追查传染源,进行检查和治疗;性伴侣应同时进行检查和治疗。

治疗方案

一般疗法

剃除阴毛,内衣、内裤、月经带及洗浴用具应煮沸消毒,保持清洁卫生?;颊哂Ρ苊庑陨?,以免传染他人。

病原体治疗

林旦(1%)(γ-六氯苯,γ-666):剂型有洗剂、香波和霜剂。该药有杀灭阴虱成虫和虫卵的作用。使用方法是将该药涂于患处,8h后洗净药物,观察3~5天,如未愈,可重复治疗1次。因该药过度吸收后可引起神经系统不良反应,甚至有报道林旦(γ-666)对人造血干细胞有毒性,故该药应禁用于孕妇、儿童、患处大片表皮脱落和阴囊上有多个皮损者。

马拉硫磷洗剂(78%乙醇中加0.5%马拉硫磷):该药有杀灭阴虱成虫和虫卵的作用。使用方法是将该药涂于患处,8~12h后洗净。要注意的是该药由于水解释放巯基而有恶臭味,且在乙醇挥发完全之前易燃,故应小心使用。

③扑灭司林(1%):使用该药对感染部位充分洗涤后10min再用温水慢慢洗净,观察7~l0天,如未愈,可重复治疗1次;

硫磺软膏(6%):局部涂搽,2次/d,连用l0天为一疗程。该药适用于婴儿。

⑤1%林旦(γ-六六六,疥灵霜)或10%克罗米通(优力肤)霜:局部外用。若疗效不显著,3天后应复治1次。

⑥25%苯甲酸苄酯乳剂:外用,应隔天洗浴,并于1周后重复1次。

中药25%~50%百部酊也可使用。

⑧康肤虱宁组合用3-5天可彻底根除。 (注释:因为阴虱是可以活动的,在脱离人体后还可单独存活3-5天,为了避免人物之间的交叉感染,所以必须消毒一次,避免治疗不彻底)  

对症疗法

若瘙痒剧烈可用抗组胺药物以缓解瘙痒。如继发细菌感染则应用抗生素。

性伴侣的处理

患者的性伴侣也应接受检查,必要时进行治疗,以防再感染。

预防

预防阴虱病首先是要杜绝卖淫嫖娼和性乱,还要搞好个人卫生,勤洗澡,勤换衣。如发现阴虱病人除及时治疗外,还应追踪传染来源,特别是对其性伴侣,应予以检查治疗。对病人使用的衣物、床上用品和污染物应煮沸灭虱或用熨斗熨烫?! ?/p>

参看

参考文献

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