臭汗症

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菲鸿国际娱乐平台 www.benovo.com.cn 臭汗症(bromhidrosis)是指带有臭味的汗而言,有全身性臭汗症与局部性臭汗症两种,后者以腋臭和足臭为常见。

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目录

疾病概述

臭汗症(bromhidrosis),汗液中具有特殊臭味的现象。全身性与卫生情况不良或食入大蒜、葱头等有关。常见者为局部性,主要是腋臭,又称狐臭,腋部大汗腺分泌物为细菌分解,产生不饱和脂肪酸而发出臭味。青春期发病,外阴、肛门、脐部等均可有臭味。应保持清洁卫生,经常清洗,保持干燥,局部可用抑制汗腺药物,外用抗菌药物;激光、手术破坏、切除大汗腺也可应用。

臭汗症可分为全身性臭汗症与局部性臭汗症两种。全身性臭汗症:往往是一种和种族有关的生理现象,也可见于卫生习惯不良者,服食某些食物如葱、蒜、芥末或某些药物如麝香等,在个别人中可产生臭汗。局限性臭汗症;主要发生在腋下、足、会阴,表现为多汗且有臭味,以腋臭最常见。臭汗气味轻重不同,大多与多汗有关,夏季加重,以青春发育期臭味最浓,随年龄增长而减轻?! ?/p>

病因机制

人体皮肤的大量臭味汗液常是由于大汗腺分泌汗液异常引起。主要分布有腋部、乳晕和会阴部、外耳道,往往女性较多。大汗腺受内分泌的影响,在童年时开始,逐渐加剧,至老年则逐渐减轻或消失。临床上有一些患者有家族史,可能与遗传有关。外国人的臭汗症患者多而重。一些物质如咖喱、洋葱、酒、砷剂使用的人汗液可带有特殊气味。

正常小汗腺分泌的汗液常常是无气味的,但在多汗的情况下,汗液被表面附生细菌分解,释放出

脂肪酸,形成臭味,这是外用抗菌药物有效的原因,少见的臭汗症可在精神或神经系统损害时产生。全身性臭汗症往往是一种生理性变化,通常和神经有关,只有少数是病理性的,臭汗症病人常伴有多汗,有人统计100例臭汗症中86例伴有多汗症。

1、顶泌汗腺性臭汗症

顶泌汗腺只存在于腋窝、乳晕、脐窝、肛门、外阴和外耳道等部位,除腋窝外,该腺体在其他部位的功能极弱,产生的汗液极少。顶泌汗腺分泌的汗液初始是无菌的,在微生物的作用下,分解汗液中的有机物,形成具有特殊臭味的短链脂肪酸和氨,导致了顶泌汗腺性臭汗症的发生。

2、小汗腺性臭汗症

常发生于掌跖和间擦区,小汗液常为无色无味,然而在多汗情况下,汗液被皮肤表面寄生细菌分解释放脂肪酸等即产生特殊的臭味;另一些物质如大蒜、砷剂可通过小汗腺排泄造成臭味。

3、精神或神经系统受损时(如偏执狂、精神分裂等)也可产生臭汗症。

4、腋臭的发生可能与遗传有关系。

本病对健康无影响,轻者不必治疗。注意清洁卫生,常用肥皂清洗患处,勤换衣服,保持皮肤干燥。局部臭汗症可外用杀菌止痒类药物,常用0.1%新洁尔灭溶液、20%氯化铝液,3-5%福尔马林溶液等。较重的腋臭可考虑切除腋部皮肤或光治疗?! ?/p>

临床表现

臭汗症可分为全身性臭汗症与局部性臭汗症两种。

全身性臭汗症:往往是一种和种族有关的生理现象,也可见于卫生习惯不良者,服食某些食物如葱、蒜、芥末或某些药物如麝香等,在个别人中可产生臭汗。

局限性臭汗症;主要发生在腋下、足、会阴,表现为多汗且有臭味,以腋臭最常见。

臭汗气味轻重不同,大多与多汗有关,夏季加重,以青春发育期臭味最浓,随年龄增长而减轻?! ?/p>

诊断治疗

1、主要见于腋窝、足部、外阴部、肛周及女性乳房下等汗液不易蒸发的部位,而以腋臭最为常见。

2、具有特殊臭味,有的发出的臭味很轻,也可很重而触鼻难闻,多数病例伴有多汗症。

3、大多与汗液有关,因此夏季加重而冬季较轻?! ?/p>

一般处理

经常清洗局部,洗后用扑粉,保持干燥??擅客碛?%福尔马林溶液或饱和明矾水洗脚5-10分钟,可减少脚汗、杀菌、去臭;也可早晚擦0.5%新霉素、15%三氯化铝溶液?! ?/p>

局部治疗

以减少汗液、抑制细菌为目的。

(1)10%----20%氯化铝水溶液或醇溶液:开始可每天一次,以后酌情3-7天一次均可。

(2)高锰酸钾:足部可用浓度为1:4000—1:8000的高锰酸钾液浸泡。本品的结晶和高浓度溶液有腐蚀性,即使是稀溶液有时反复多次使用亦可引起腐蚀性烧灼。

(3)抗生素制剂如1%新霉素溶液或乳剂等可外搽局部.

3.必要时可考虑手术切除对腋臭的治疗,亦多选外治法,可用1/1000新洁尔灭溶液、或1%明矾溶液外洗,或外搽4-10%福尔马林溶液于患部。此外,还可选用一些单方、验方:1、用复方陀柏散外擦,早晚各1次,可暂时有效;2、密陀僧150克,枯矾100克,研末贮于有色玻璃瓶中,用棉球蘸粉撒布于患处,隔日1次,一般7-14次即可治愈?! ?/p>

物理治疗

以上诸法均无效时,可求助于手术治疗。手术治疗采取切断大汗腺导管及破坏腺体的方法,以达到彻底根治的目的。适用于20-40岁的严重腋臭病患者。此外,尚有冷冻法、拔毛术、激光疗法。冷冻治疗常留有后遗症。拔毛术疗效不佳,激光疗法破坏大汗腺而不留大的手术疤痕,效果不错。

药物治疗臭汗症,虽然安全,但效果并不一定完全,最大的缺点是必须持续使用。虽然当年纪大时,臭汗症会逐渐改善,但对于追求一劳永逸者,手术有着很大的吸引力。

手着方式最传统的是以电针扎入毛囊,藉由凝固破坏。此种方式破坏力小,但复发率高,又十分费时,在国外多由专修电学的美容师处理,国内医师已早采用,除毛效果较除臭汗症有效。传统手术切除将皮肤沿纹路切开五到七公分伤口,目视下逐一去除大汗腺,成功率可达百分,具有一定的好处,但术后二周才能拆线,也会留下不太雅观的疤痕。

因此目前手术倾向以小开口的方式处理,透过特殊设计的旋转刮刀伸入皮内,刮除顶浆腺,伤口小,复元较快,约七至九天。此外也可采行局部抽脂的方式,伤口更小,仅不到一公分,手术后七天即可拆线,但复发率是各种方法中最高的。各种手术方式,虽然理论上提供了根本解决的方式,但在手术渐趋保守化的同时,术后复发性也提高了,再来术后局部腋毛生长也受影响,并非是每位患者都乐意见到的结果?! ?/p>

疾病危害

大汗腺受内分泌的影响,青春期开始活动,青壮年时期较为严重。女性多于男性。由于正处于青春期,对于自身散发出的臭味,令周围人感到不舒服,都避而远之,这些常常给患者造成严重的心理负担,严重影响患者正常的社会交往,使患者感到孤寂、难堪,因而交不到男女朋友,夫妻甚至因而不睦。有的找不到工作,找一份丢一份,使前途陷入一片迷茫,没有知心朋友,谈不到对象,谈一个吹一个,长期使患者对生活失去信心,导致性格孤僻,严重甚至产生厌世情绪,对身心及家庭生活造成极大影响,因此希望患者及早进行正规专业的治疗?! ?/p>

预防与护理

臭汗症,也叫狐臭。在温暖潮湿的南方甚为多发,青少年尤其是青年女孩颇常见。人为什么会得臭汗症,原来,人们的皮肤里有大小汗腺,小汗腺遍布全身,大汗腺集中在腑窝、阴部、乳头和肚脐等处。正常的人,其汗液气味清淡,无明显异味,但有一部分人大汗腺异常发达,致使汗液增多,汗液中的脂肪酸类物质,在皮肤表面细菌的分解作用下,散发出刺鼻的臭味,这就是通常所说的狐臭。青春期正值发育旺盛时期,内分泌功能不断完善,大汗腺受激素影响,日益发达,为此,狐臭在青少年尤其是青年女子中颇为常见。这种病并没有什么了不起,只要耐心而认真地矫治是无需困惑和烦恼的。

狐臭一般会随着年龄的递增而逐渐减轻,甚至消失,狐臭的治疗主要以杀菌、收敛、减少汗液分泌为原则。选择外用药:如15%三氯化铝液、3-5%福尔马林液或1∶1000新洁尔灭液局部涂搽,可以减少汗液的分泌,也可使汗臭减轻;手足多汗者还可选用0.5%醋酸铝、5%明矾或5%鞣酸溶液浸泡,还必须保持皮肤清洁,洗后扑些香粉;狐臭者还可用中药密陀僧4份,枯矾粉1份,共研细末外用患处,能止汗去臭。用0.5%的新霉毒乳剂、30%醋酸铝液、20%氧化铝液或2%至5%甲醛液等,这些药物都需要到医院去配制。

有人为解除狐臭,经常用酒精棉球搽试腋窝,效果很好,亦不产生任何副作用,但作用时间较短,属治标不治本;目前较多的人喜欢使用西施兰夏露,据说能保持一周排汗无臭味,但有人用药过敏,腋窝出现丘状皮疹,严重者破损呈湿疹。

对于轻症的狐臭患者,平时要加强个人的清洁卫生,勤洗澡、勤换内衣,少吃葱、蒜、韭菜之类的辛辣刺激性食物,经常使用爽身粉外搽,能起到减轻臭味的功效。但重症的狐臭,上述治疗方法不能解决根本问题。如果患者想彻底消除狐臭的烦恼,可在医生的帮助下激光、冷冻、高频电凝、局部注射等方法进行彻底治疗。

有狐臭的青少年也不要悲观、苦闷,应抓紧治疗。随着年龄增长,一旦渡过青春期进入中、老年期后,大汗腺会逐渐萎缩,分泌日渐减少,狐臭也会自然而然地逐渐减轻乃至痊愈。

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