漏睛疮

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菲鸿国际娱乐平台 www.benovo.com.cn 漏睛疮(dacrocystitis),以目内眦睛明穴下方,突发红肿疼痛、局部有硬核,继之腐溃脓出为主要症状的慢性眼病。其核小者如豆,大者如枣。多由漏睛演变而来?!?strong class="selflink">漏睛疮”一名首见于金代《疮疡全书》?!?a href="/w/%E5%8C%BB%E5%AE%97%E9%87%91%E9%89%B4" title="医宗金鉴">医宗金鉴》中对其描述较为详?。骸按酥⑸谀?a href="/w/%E5%A4%A7%E7%9C%A6" title="大眦">大眦,由肝热风湿,病发于太阳膀胱经睛明穴,……初起如豆如枣,红肿疼痛,疮势虽小,根源甚深?!毕嗟庇谖饕降?a href="/w/%E6%80%A5%E6%80%A7%E6%B3%AA%E5%9B%8A%E7%82%8E" title="急性泪囊炎">急性泪囊炎。常以散风清热、活血消肿治则。

漏睛疮病多由心火炽盛,蕴积日久,上攻于胞睑内眦,也有因感染外邪,引动内火,循经上扰,结于睛明穴所致。初起在睛明穴下方,微肿硬结,或如枣核或如豆,红疼痛,继之红肿疼痛增剧,肿势漫及鼻侧面部,伴有畏寒、发热全身症状。最终酿脓溃破,脓出而愈,亦可见??诰镁貌挥?,而成瘘管。

漏睛疮应与眦部针眼相鉴别,二者均有硬结疼痛,最终脓成破溃,但本病多由漏睛演变而来,所以每在发病前,内眦部有脓泪从泪窍沁沁而出。此外,漏睛与漏睛疮之别,在于漏睛多无红肿疼痛的热证实证。

漏睛疮临床常见证型有:①伴有畏寒,发热,头痛泪多,脉浮数,苔薄黄者,证属风热外邪,引动内火所致,治宜散风清热,方用疏风散热饮子加减。②局部硬结红高起,蔓及鼻侧面部,口渴便秘,舌质红苔黄,脉洪数,证属热毒炽盛,治宜清热解毒、消肿散结,方用竹叶泻经汤加减。③若脓出不畅,??诰镁貌皇?,神疲纳少,面色不华,脉细数,苔薄舌质偏淡,证属正虚邪留,治宜扶正祛邪、托毒排脓,方用千金托里散加减。

外治:用如意金黄膏外敷,并用内服药渣余热熏洗;若脓出不畅,??诓涣?,可加药线引流排脓;如果脓成未溃,则以切开排脓为先。成瘘管时也应切开排脓、引流。

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