急性喉炎

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急性喉炎

急性喉炎

  

目录

疾病概述

急性喉炎是喉粘膜的急性卡他性炎症,常继发于急性鼻炎、鼻窦炎、急性咽炎,为整个上呼吸道感染的一部分,也可单独发生。有时大声喊叫、过度用嗓、剧烈咳嗽,也可引起急性喉炎。若发生于儿童,病情较为严重。

病因:(1)机体抵抗力降低;(2)职业因素;(3)急性传染病;(4)外伤。

症状:一般全身症状不明显,轻者仅有声嘶,声音粗涩、低沉、沙哑,以后可逐渐加重,甚至可完全失音,喉部疼痛和全身不适,个别患者可有发烧、畏寒等症状。其他症状为咳嗽、多痰、咽喉部干燥、刺痒、异物感。喉部肿胀严重者,也可出现吸气性呼吸困难,但成人极少发生。

治疗:(1)全身治疗:病情较重,有明显全身症状者,应适当休息,给予抗生素激素治疗。(2)病人应禁烟酒,不吃有刺激性食物,少讲话,以利炎症消退。(3)局部治疗:超短波理疗,具有消炎、止痛作用。雾化吸入抗菌素液加激素液(或加入少许肾上腺素、1%麻黄素)?! ?/p>

疾病分类

耳鼻喉科  

疾病描述

急性喉炎是喉粘膜的急性炎症,为常见呼吸道急性感染性疾病之一。常继发于急性鼻炎及急性咽炎。男性发病率较高。发生于儿童则病情多较严重。此病多发于冬、春两季?! ?/p>

症状体征

急性喉炎多继发于上呼吸道感染,也可为急性鼻炎或急性咽炎的下行感染,故多有鼻部及咽部的炎性症状。起病时有发热、畏寒及全身不适等。

1.声嘶 是急性喉炎的主要症状,轻者发音时音质失去圆润、清亮、音调变低、变粗,重者发音嘶哑,严重只能作耳语,甚至完全失音。

2.喉痛 患者感喉部不适、干燥、异物感,喉部及气管产有疼痛,发声时喉痛加重,但不妨碍吞咽。

3.咳嗽多痰 因喉粘膜发炎时分泌物增多,常有咳嗽,初起干燥无痰,至晚期则有粘脓性分泌物,因较稠厚,常不易咳出,粘附声带表面而加重声嘶?! ?/p>

疾病病因

1.感染 一般认为多发于感冒后,先有病毒入侵,继发细菌感染。常见细菌有乙型流行性感冒杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、奈瑟卡他球菌等。

2.职业因素 过多吸入生产性粉尘、有害气体(如氯、氨、硫酸、硝酸、毒气、烟熏等),亦可引起喉部粘膜的急性炎症。使用嗓音较多的教师、演员、售票员等,如发声不当或使用声带过度,声带急性炎症的发病率较高。

3.外伤 异物、检查器械等操作喉部粘膜,也可继发急性喉炎。

4.烟酒过多、受凉、疲劳致机抵抗力降低时,易诱发本病?! ?/p>

病理生理

初期为粘膜血管充血,有多形核白细胞浸润,组织内渗出液积聚成水肿。晚期由于炎症继续发展,渗出液可变成脓性分泌物或结成伪膜。上皮有损伤和脱落,也可形成溃疡。炎症消退后上述病理变化可恢复正常。若未得到及时治疗,则有圆形细胞浸润,逐渐形成纤维变化,变成永久性病变,且其范围不仅限于粘膜层,也能侵及喉内肌层。帮积极治疗急性喉炎防止其转为慢性的关键?! ?/p>

诊断检查

检查 间接喉镜检查可见喉部粘膜弥慢性充血、肿胀,声带亦呈红色,有时可见声带有粘膜下出血。声带边缘肿胀而变厚,两端较窄呈梭形,发声时不能闭紧,其表面常附有粘稠分泌物。室带、杓状会厌襞亦显著充血肿胀。诊断 根据患者症状结合喉镜所见,诊断不难。但须注意与特异性感染如梅毒、结核作鉴别。

鉴别诊断

1、急性喉、气管、支气管炎:与急性喉炎基本相同,但病情更重,炎症范围深入至下呼吸道,肺部症状也较明显。支气管内分泌物如形成干痴,堵塞支气管下段,则可加重呼吸困难。2、与呼吸道异物相鉴别:呼吸道异物多见于小儿,有展开的异物吸人史,发病多突然,x线、直接喉镜及支气管镜可帮助诊断。

3、与喉白喉相鉴别:喉白喉起病较缓慢,低热,全身中毒症状明显,脸色苍白,精神萎靡,脉细而速,咽部常有灰白色假膜,取分泌物检查可找到白喉杆菌。

并发症

全身症状重,并发症多,发病后容易出现急性喉阻塞?! ?/p>

治疗方案

1.最主要的是声带休息,需防止以耳语代替发音,因耳语仍不能达到发音休息,禁声是有效的治疗措施。

2.使用抗生素控制感染扩散。声带红肿显著者加用类固醇激素。

3.蒸气吸入疗法 用热水一杯,干毛巾一条,将干毛巾围于口、鼻与杯口之间,张口徐徐呼吸。杯内可放薄荷、复方安息香酊等药物,蒸气的温度不可太高,以防烫伤。治疗后稍事休息再外出,以免受凉?! ?/p>

用药安全

【就诊指南】

1.应适当休息。

2.病人应禁烟酒,不吃有刺激性食物,少讲话,以利炎症消退。

3.局部治疗可用超短波理疗及雾化吸入。

4.可使用激素,已使声带尽可能消肿,对以用声为职业的人来说尤其重要。

5.小儿急性喉炎可引起呼吸困难,要特别注意。不能掉以轻心。一般建议住院观察。

【患者人群】

1.易感冒人群:该疾病多发于伤风感冒以后。

2.特殊行业工作人员:经常接触生产粉尘、有害气体的工作人员;使用嗓音较多的教师、演员等,声带急性炎症的发病率较高。

3.过度饮食烟酒以及疲劳导致机体的抵抗力下降的健康人群。

【预防措施】

1.平时加强户外活动,增强体质,提高抗病能力。

2.注意气候变化,及时增减衣服,避免感寒受热。

3.在感冒流行期间,尽量减少外出,以防传染。

4.生活要有规律,饮食有节,起居有常,避免着凉。

5.保持口腔卫生,养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯。

6.适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果,以增强咽喉的保养作用。

7.注意休息,尽量减少活动以减低氧的消耗。

8.保持室内空气新鲜,温度应在18-20度,湿度应保持在60%-70%左右?! ?/p>

小儿身体较胖生长快,缺钙更易染上急性喉炎

对于缺钙的孩子来说,更容易染上急性喉炎,特别是那些身体较胖、生长较快导致相对缺钙的小儿,更易发病且反复发作。

医生提醒家长,如果孩子的急性喉炎反复发作,可以考虑补充钙的摄入量,可减少发病或复发机会。

一般来说,一岁以内的孩子,每天的钙摄入量应为400-600毫克,1-12岁儿童则为800毫克左右。以牛奶为例,400毫升牛奶即可补充300-400毫克钙。

由于小儿急性喉炎起病迅速,病情发展较快且比较凶险,因此应以到离家最近的、有条件的医院儿科诊治为原则,如果家离儿童医院、儿研所等儿童专科医院较近,可以带孩子直接前往。如果离得较远,家长切不可舍近求远,以免耽误病情,造成严重后果。

小儿急性喉炎虽然凶险,但只要及时发现、及时治疗,一周左右即可痊愈,不会留下后遗症。

提醒家长,小儿急性喉炎虽凶险但属急症,所以就诊时不要刻意追求专家号,夜间看病直接去急诊。

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