开窍药

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菲鸿国际娱乐平台 www.benovo.com.cn 开窍药(drugs for inducing resuscitation),以通关开窍、启闭醒神为主要作用的一类中药。

目录

功用

开窍药辛散走窜、芳香辟秽,入心以开窍、辟邪以启闭,有开窍醒神的作用。

分类和适应证

根据药性和主治病证的不同,开窍药主要分为温宣开窍药和凉宣开窍药两类。①温宣开窍药。多辛温芳香,有辛散温通、芳香辟秽、开窍醒神的作用。主治中风痰迷、气郁暴厥或感受秽浊之气而出现猝然昏倒、不省人事、两手握拳、牙关紧闭、肢冷脉沉等寒闭神昏证。常用药有麝香、苏合香、安息香、石菖蒲等。②凉宣开窍药。多辛、苦,性寒,有辛散苦泄、芳香走窜、清心散火、开窍醒神的作用。主治热病神昏或痰热蒙蔽心窍而出现的猝然昏倒、不省人事、牙关紧闭、两手握固、身热面赤、脉数有力热闭证。常用药有冰片,大多与配伍

窍闭神昏有热闭、寒闭之分,故热闭用凉开药,寒闭用温开药。在应用开窍药时,除对证选药外,还应根据不同的病因配伍用药。如热病神昏者,当配清热凉血药;痰蒙清窍者,当配豁痰熄风药;大怒伤肝、气郁暴厥者,当配疏肝解郁药;感受秽浊之气而出现昏迷呕吐腹痛者,当配芳香化浊药。

用药注意

使用开窍药,应首先辨明神志昏迷属闭证还是脱证。闭证是实证,可用开窍药;脱证是虚证,即亡阳虚脱证,当回阳救逆,绝不可用开窍药??弦┦羌币灾伪曛?,不可久用,免伤元气??弦┐蟛糠趾谢臃⒂?,一般只入丸散,不入汤剂??弦┯行辽⒆叽苤?、活血通经之功,孕妇、妇女月经期慎用,以免堕胎出血过多。

现代研究

开窍药苏醒神志的作用与现代药理学中苏醒神志作用不尽相同,对中枢兴奋作用尚难肯定。某些开窍药有升压、镇静及抗痉厥作用,多数开窍药有不同程度的抗菌消炎作用,有的还有抗心绞痛作用。冰片、?;频攘剐弦┘捌渥槌傻某梢?,如至宝丹、紫雪丹等广泛用治流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、中毒性肺炎、中毒性痢疾、尿毒症、中毒性肝炎、肝昏迷、脑血管意外等,表现为高热神昏、惊厥抽搐,属于热病神昏者。麝香、苏合香、安息香、石菖蒲等温宣开窍药及其所组成的成药苏合香丸,主要用于脑血管意外热象不明显者,及癔病性昏厥、癫痫、脑震荡等猝然昏倒、不醒人事,属寒闭神昏者有效。部分开窍药还可用治冠心病、心绞痛。

常用开窍药

药名 来源 性能 功用主治 主要成分 用法用量 备注
冰片龙脑冰片、梅片 龙脑香科植物龙脑香 Dryobalanops aromatica的树干经蒸馏冷却而得的结晶 辛、苦,微寒。归心、脾、肺经 开窍醒神,清热止痛。主治热病神昏,痉厥,中网痰厥,气郁暴厥,中恶昏迷,疮疡肿毒,目赤肿痛,口疮,喉痹,耳道流脓 天然品成分是左旋龙脑。常夹杂有葎草烯、β-榄香烯、石竹烯等倍半萜类和齐墩果酸、麦珠子酸、积雪草酸、龙脑香醇酮、龙脑香二醇酮、古柯二醇等三萜类的杂质。人工制品成分是消旋龙脑 入丸、散用,0.15~0.3克。外用研末点敷患处 孕妇慎用
苏合香(苏合油) 金缕梅科植物苏合香树Liquidambar orientalis的树脂 辛,温。归心,脾经 开窍辟秽,豁痰,止痛。主治中风痰厥,中恶昏迷,气郁暴厥,卒然昏倒,惊痫,温疟,腹冷痛,胸痹心痛 含游离桂皮酸、桂皮酸、桂皮酯、桂皮酸苄酯、桂皮酸酯类。油含乙基香荚醛、苯乙烯等 入丸、散用,0.3~1克。不入煎剂
安息香 安息香科植物安息香树 Styrax benzoin青山安息香S. tonkinensis的香树脂 辛、苦,温。归心、肝、脾经 开窍辟秽,豁痰行气,活血止痛。主治中风痰厥,气郁暴厥,中恶昏迷,猝然惊痫昏迷,心腹疼痛,产后血晕,风痹腰痛 安息香主要成分为苏门树脂酸和桂皮醛松柏醇酯、桂皮酸苯丙脂,桂皮酸、桂皮醇脂,香荚兰醛等。青山安息香成分近似,但总香脂酸含量略低 多入丸、散用。研末服0.3~1克
樟脑(潮脑、树脑) 樟科植物樟树 Cinnamomum camphora的根、干、枝叶经加工提炼制成的颗粒状结晶 辛,热。有小毒。归心、脾经 通窍,辟秽,杀虫,止痛。主治中恶猝然昏倒,热病神昏,寒湿霍乱,心腹胀痛,脚气;外治疮疡疥癣,牙痛,跌打损伤,冻疮 含右旋性酮类化合物 入丸、散,0.06~0.15克;外用,研末撒或调敷
石菖蒲菖蒲、九节菖蒲 天南星科植物石菖蒲 Acorus tatarinowii根茎 辛、苦,温。归心、胃经 开窍豁痰,醒神益智,化湿和胃。主治癫狂,痰厥,热病神昏,健忘耳聋,脘腹不饥,噤口下痢 含挥发油、糖类、有机酸、氨基酸等?;臃⒂椭泻?4种成分主要为β-细辛醚、细辛醚;其次为欧石菖醚、α-葎草烯、石竹烯等 煎服,5~8克,鲜品加倍

麝香(麝脐香)、蟾酥未列入此表,见专条

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