声带息肉

跳转到: 导航, 搜索
声带息肉

菲鸿国际娱乐平台 www.benovo.com.cn   

目录

基本概述

声带息肉是指发生于一侧声带的前中部边缘的灰白色,表面光滑的息肉样组织,多为一侧单发或多发,有蒂或广基,常呈灰白色半透明样,或为红色小突起,有蒂者常随呼吸上下移动,大者可阻塞声门发生呼吸困难,影响发音。位置多位于声带前中三分交界处,一般小儿出现声带小结可以暂不要处理,成人出现小结或者息肉一般要通过手术才能治疗。手术后应常规禁声并可以做雾化治疗,同时注意发音方法及避免过度发声,以防复发?! ?/p>

病因

声带息肉多为发声不当或过度发声所致,也可为一次强烈发声之后所引起,所以本病多见于职业用声或过度用声的病人,也可继发于上呼吸道感染。慢性喉炎的各种病因,均可引起声带息肉,特别是长期用声过度,或用声不当,有着极其重要的激发因素,此病常见于职业用声者和用声过度的人如大喊大叫,成人儿童均可患病。 也常继发于上呼吸道感染。吸烟、内分泌紊乱、变态反应也与本病有关?! ?/p>

症状

主要是声嘶,其程度视息肉大小和类型而异。小的局限性息肉仅有轻微的声音改变,基底广的息肉声嘶较重,音调低沉而单调,不能唱歌,甚至失音。大息肉可致喉鸣和呼吸困难?! ?/p>

病理

本病主要的病理改变是声带的任克氏间隙(Reinke间隙)发生局限性水肿,血管增生扩张或出血,表面覆盖正常的鳞状上皮,形成淡黄白色或粉红色的椭圆形肿物,病程长的息肉其内有明显的纤维组织增生或玻璃样变性。弥漫性声带息肉病的声带膜部边缘出现弥漫性水肿样组织,整个声带游离缘肿胀,Reinke间隙显著增宽、充满粘液性物质。分局限性和广基性2型?! ?/p>

检查

喉镜检查可见一侧声带前、中1/3附近有半透明、淡黄白色或粉红色的肿物,位于声带边缘、声带边缘上或声门下,表面光滑,可带蒂、也可广基,带蒂的息肉有时随呼吸上下运动。弥漫性声带息肉病则出现整个声带弥漫性息肉样变,两侧声带膜部边缘有水肿样肿块,大的可悬垂于声门下,可堵塞声门前部  

诊断

1、不同程度的声哑。

2、喉镜检查:声带息肉多一侧呈灰白色或淡红色光滑的赘生物,有蒂或广基或弥漫性声带边缘呈灰白腊肠状肿块?! ?/p>

治疗

一般治疗

1、积极治疗呼吸道感染疾病,避免过度用嗓子,在患有急性喉炎、月经期间尤其注意。

2、举重用力时,切勿屏气过猛过久,以免声带过于紧张用力。

3、早期患者应严格禁声2-3周,手术治疗后应严格禁声1周,创口恢复后应立即进行发声训练,矫正不正确的发声方法,防止复发?! ?/p>

局部治疗

1、蒸汽或雾化吸入,使用安息香酊、薄荷醑或碘化钾、苏打水治疗。

2、使用洗必泰或含碘喉片含化。

3、手术治疗:手术治疗是该病主要的治疗方法,适合于成熟的息肉?! ?/p>

手术治疗

较大或已纤维化的声带小结和长期声带息肉患者,经过声带休息、发声训练和药物治疗无效时,应采取手术的方法进行治疗。目前,患者可采用的手术方法主要有:①在局部麻醉下通过间接喉镜将声带小结或声带息肉切除;②在光导纤维喉镜下运用等离子将声带小结或声带息肉去除。由于早期的声带和有些声带息肉用肉眼难以鉴别。因此,对切除的声带息肉应作相应的病理检查。对在局部麻醉下不能配合治疗的患者,应采取全身麻醉的方法对其进行手术治疗。③支撑喉镜切除术。手术要注意如果双侧声带前部粘膜不能同时损伤,否则可造成声带粘连。 术后应禁烟,纠正不良的发音习惯,否则易复发。

声带息肉纤维喉镜手术

  

中医治疗

将声带息肉列入“慢喉喑”范畴,又称久喑。总属气滞凝血瘀所致。症见声嘶日久,讲话费力,胸闷,舌质暗滞,脉涩。治宜行气活血,化痰开音。

方1 紫桃萝卜

组成:紫菜、桃仁各15克,陈皮30克,白萝卜250克。

用法:紫菜撕碎,萝卜切丝,陈皮剪小块,共人锅煮半小时,去 渣,取水煎液300毫升;桃仁打细粉,以水煎液调冲,并加调味品,即可食用,每日—2次。

功效:行气活血,化痰开音。

主治:声带息肉,属气滞痰凝血瘀型,声嘶日久,讲话费力,胸闷,.占质暗滞,脉涩。

方2 山楂陈皮汤

组成:山楂40克,陈皮10克,红糖适量。

用法:山楂打碎,陈皮切碎,加水煎汤,加红糖适量温服。

功效:行气活血,化痰开音。

主治:声带息肉,属气滞痰凝血瘀型,声嘶日久,讲话费力,胸闷。

方3 桃杏仁凉菜

组成:桃仁50克,杏仁50克,花生米150克,芹菜250克。

用法:将桃仁、杏仁泡发洗去皮,花生米泡发洗净,加佐料共煮熟,勿煮过久;将芹菜洗净切断,用开水焯过待凉,与桃仁、杏仁、花生米拌匀,加入少量盐即可食用,可作正餐小菜食用。

功效:行气活血,化痰开音。

主治:声带息肉,属气滞痰凝血瘀型,声嘶日久,讲话费力, 胸闷?! ?/p>

手术问答

几个月前,我的声音忽然嘶哑,经医院检查为右侧声带中1/3有淡红色息肉,如米粒大,要手术摘除。有人说声带不能随便做手术,否则会变哑巴。像我这种情况,手术摘除后会有后遗症吗?

答:声带息肉常见于声带前中1/3。如息肉小,而且又不在声带边缘上,一般无明显症状。如有声音嘶哑,说明息肉较大,已妨碍声带的闭合,此时一般都需手术摘除声带息肉。手术方法一般有三种:间接喉镜下手术、直接喉镜下手术、喉显微手术。由医师视情况采用何种手术方法。术后应禁止讲话3~7天。如手术医师经验丰富,操作良好,一般不会有什么后遗症,更不会导致变哑?! ?/p>

危害

特点一:发病率逐渐增高

声带息肉多为发声不当或过度发声所致,也可为一次强烈发声之后所引起,所以本病多见于职业用声或过度用声的病人,也可继发于上呼吸道感染。慢性喉炎的各种病因,均可引起声带息肉,特别是长期用声过度,或用声不当,有着极其重要的激发因素,此病常见于职业用声者和用声过度的人如大喊大叫,成人儿童均可患病。

特点二:隐蔽攻击性强:

声带小结、声带息肉皆是慢性喉炎的一种类型,其病因与慢性喉炎相同。小结位于双侧声带前、中1/3交界处灰白色点状突起。息肉多为一侧单发或多发,有蒂或广基,常呈灰白色半透明样,或为红色小突起,有蒂者常随呼吸上下移动,大者可阻塞声门发生呼吸困难,影响发音。

特点三:癌变率高:

声带息肉的致命杀伤力在于突发癌变。从80-90年代,因形成的声带息肉的性质不同,癌变率逐渐增高。而在癌变中或癌变后,许多声带息肉患者没有不适的感觉,不知不觉发展,不知不觉癌变,这也是声带息肉最可怕的特点?! ?/p>

声带息肉的预防

1、及时治疗急性喉炎,防止演变成慢性。

2、防止过度用嗓,对于教师,文艺工作者要注意正确的发声方法,感冒期间尤须注意。

3、加强劳动防护,对生产过程中的有害气体、粉尘等需妥善处理。

4、发病时要适当禁声,避免过度用嗓,戒除烟酒嗜好,积极治疗邻近器官病变。

参看

关于“声带息肉”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言

更多医学百科条目

个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱